Denne region har ikke helt så mange attraktioner i forhold til resten af landet, men dog skal nævnes de smukke, øde strande omkring El Cuco og Las Flores samt de små bjerglandsbyer hvor tiden synes at gå i stå.

Det nordøstlige El Salvador var hjemsted for de stærkeste guerilla koncentrationer under borgerkrigen, og de tidligere bønder oplevede alle de voldsomme begivenheder på aller nærmeste hold. Ikke mindst byen El Mozote stod model til de forfærdende kampe. Det går langsomt fremad for regionen, men ting tager tid her i det vilde øst.

Der er to store veje til den østlige region: Den ene går ad Carretera Interamericana den anden ad Carretera del Litoral (CA2), hvor sidstnævnte går mod strandene. Og så er der The Ruta de La Paz (fredsruten), som går nordover fra San Miguel.